第7号様式
福祉電話貸与者台帳	
電話番号	　	
氏名	　	生年月日	　	
住所	　	
民生委員氏名	　	区分	健康　病気　ねたきり	
設置年月日	年　　月　　日	解除年月日	年　　月　　日	
備考	
訪問記録	
年月日	内容	訪問者