第26号様式(出納責任者職務代行開始・終止届)(第36条関係)
出納責任者職務代行	開始
終止	届	
　	選挙の種類	　　　　年　　月　　日執行○○選挙	　	
	候補者氏名	　		
	出納責任者氏名	　		
	出納責任者の選任者氏名	　		
	出納責任者の職務代行者	氏名	　		
		生年月日	　		
		住所	
電話　　　　　　　　		
		職業	　		
	職務代行の開始(終止)理由	　		
	職務代行の開始(終止)年月日	　		
　上記のとおり出納責任者の職務代行を	開始
終止	しましたので届け出ます。	

　　　年　　月　　日

　　浅川町選挙管理委員会委員長　氏名　　　　　　　　　　様

候補者(推薦届出者)　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印