様式第2号(第5条関係)

工事計画書
工事内容
　工事内容を詳しく記入ください。	　	
補助対象工事額	　	
交付申請額
　補助対象工事額×0.5又は20万円	　	
工事施工業者
(発注予定業者)	住所	　	
	名称
氏名	　	
	連絡先	　	
申請住宅の案内図(位置図)	
　※添付書類
　　申請工事の内容が分かる図面