様式第10号(第11条関係)

下水道排水設備工事指定業者指定取消・停止通知書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　住所
　　工事指定業者名(商号)
　　代表者氏名　　　　　　　　　　様

浅川町長　　　　　　　　　　印　　

　浅川町下水道排水設備工事指定業者等に関する規程第11条第3項の規定に基づき下記のとおり通知します。

記
区分	取消日	　　年　　月　　日	
	停止期間	　　年　　月　　日～　　年　　月　　日	
指定番号	　第　　　　　号	
指定取消・停止の理由	1　第3条第1項に規定する要件に適合しない(第3条第1項第　号)
2　第4条第1項に規定する欠格事項に該当する(第4条第1項第　号)
3　その他