様式第7号の1(第6条関係)
　	一般廃棄物収集運搬業従事者の届出書	　	
年　　月　　日　
　　浅川町長
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあつては名称及び代表者の氏名	　	
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　年　　月　　日付け浅川町許可第　　　　号で許可を受けた一般廃棄物収集運搬業に係る従事者は次のとおりですので，浅川町廃棄物の処理及び清掃に関する条例第9条の規定により，身分証の交付を受けたいので届け出ます。	
一般廃棄物収集運搬業の従事者名簿	
番号	住所	氏名	生年月日	
1	　	　	大・昭　年　月　日	
2	　	　	大・昭　年　月　日	
3	　	　	大・昭　年　月　日	
4	　	　	大・昭　年　月　日	
5	　	　	大・昭　年　月　日	
6	　	　	大・昭　年　月　日	
7	　	　	大・昭　年　月　日	
8	　	　	大・昭　年　月　日	
9	　	　	大・昭　年　月　日	
10	　	　	大・昭　年　月　日	
添付書類　1　従事者が一般廃棄物収集運搬業を行うのに足りる専門的知識，技能，経験等を有する旨を記載した書類
　　　　　2　従事者の住民票の写し	
※事務処理欄