第4号様式(推薦届出代表者証明書)(第6条，第35条関係)

代表者証明書

　　推薦届出者

　　　住所

　　　氏名

(　　年　　月　　日生)　

　上記の者は，　　年　　月　　日執行の○○選挙における候補者○○○○の推薦届出者の代表者であることを証明します。

　　　年　　月　　日

候補者　○○○○推薦届出者　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

注意　推薦届出者が多数のときで，住所，氏名を別紙としたときは，綴目にそれぞれの割印を押すこと。