第7号様式
債務負担行為見積書	課	　	
年度	会計	(単位　千円)	
事項	限度額	区分	年度別支出(予定)額	左の財源内訳	摘要	
	期間	金額					
	変更前	変更後	変更前	変更後		年度	金額	出金
国庫支	出金
県支	地方債	その他	財源
一般		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	変更前	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	変更後	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　用紙の大きさは，A列4番とする。
　注　1「限度額」欄に金額で表示することが困難なものについては，「限度額」欄は文言で記載すること。