第35号様式
　	　　　収入未済金繰越内訳書(滞納繰越簿)	
年度	会計		
款	　	項	　	目	　	節	　	(単位・円)　	
番号	納入義務者	収入未済	滞納整理	滞納繰越額	摘要	
	住所	氏名	調定額	収入済額	不納欠損	収入未済金繰越額	繰越	督促	延滞金	収入	収入未済額			
					月	日	金額		月	日	金額	発行	手数料	納期限	金額	月	日	金額				
												月	日										
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　備考　用紙の大きさは，A列4番とする。