第68号様式
小切手引継計算書
年　　月　　日現在
会計	使用済	未使用	　	
　	番まで	枚	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　備考　用紙の大きさは，A列4番とする。
　　注　書損小切手があるときは，「摘要」欄にその番号を記載すること。