第96号様式
No.　　　　　
債権台帳　　　　　　　(単位　円)
債権の内容	　	債務者	住所	　	
発生期日	　		氏名
(名称)	　	
通知期日	　				
債権金額	　	発生原因	　	
記載期日	消滅	元本債権金額及び利息	納入告知	督促期日	備考	
	期日	事由	区分	履行期限
(利払期日)	金額	期間	収納額	欠損	残額				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
記事	

担保の種類又は銘柄
(保証人の氏名又は名称)	所在地
(保証人の住所)	数量
(保証金額)	評価額	備考	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　備考　用紙の大きさは，A列4番とする。