第20号様式
調定票
　　　　　年度
執　　　　　　　　行　　　　　　　　機　　　　　　　　関	
町長	副町長	総務課長	課長	課長補佐	主任主査	係長	起　票			
合　　　議　　　等	出　　納　　機　　関	
総務課長	財政係長	財政担当			会計管理者					
下記のとおり調定をしてよろしいか	所属		
管理番号		簡略コード		整理番号		起 票 年 月 日　　　　年　月　日
調 定 年 月 日　　　　年　月　日
発 布 年 月 日　　　　年　月　日
納　入　期　限　　　　年　月　日
通 知 書 番 号	
会　　計				
予　算　科　目	款
項
目
節
細　節				
執行状況	予算現額
調定累計額
収入済額
不納欠損額
収入未済額			
内容		
摘要		

		
件数		調　定　額		
金額				
		合　計　額		
納入者		
備考		
備考　用紙の大きさは、A列4番とする。

調定兼収入票
　　　　　年度
執　　　　　　　　行　　　　　　　　機　　　　　　　　関	
町長	副町長	総務課長	課長	課長補佐	主任主査	係長	起　票			
合　　　議　　　等	出　　納　　機　　関	
総務課長	財政係長	財政担当			会計管理者					
下記のとおり調定兼収入をしてよろしいか	所属		
管理番号		簡略コード		整理番号		起 票 年 月 日　　　　年　月　日
調 定 年 月 日　　　　年　月　日
収 入 年 月 日　　　　年　月　日
発 布 年 月 日　　　　年　月　日
納　入　期　限　　　　年　月　日
通 知 書 番 号	
会　　計				
予　算　科　目	款
項
目
節
細　節				
執行状況	予算現額
調定累計額
収入済額
不納欠損額
収入未済額			
内容		
摘要		

		
件数		調　定　額		
金額				
		合　計　額		
納入者			
		調 定 兼 収 入 日　　　　年　月　日	
備考