第60号様式

検査調書

　	課	

契約権者	　	　	
　	　	　	
契約	・　・	納期	・　　・	納入	・　　・	
納入者	住所	　	納入場所	　	
	氏名	　			
件名	契約等の内容	数量	単価	金額	摘要	
　	　	　	円	円	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
検査員受命期日	・　　・	検査所見	　	
検査実施期日	・　　・			

　上記のとおり検査をしました。

　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

検査員　(氏名)　　　	
　備考　用紙の大きさは，A列4番とする。
　　注　本書は，工事等及び物品の購入に係る検査以外のものについて用いること。